\来年7月開設!/ケアマネジャー増員決定 あと1人追加募集

秘密の特訓 in 伊豆

そんなわけで、こんにちわ♪

伊豆の「さわやか」大好き、ジューシー・伊藤です

よろしく願いします…

みなさん知ってます?                                                                                     「さわやか」                                                                                     ちょっと生なハンバーグですね♪                                                                     今は結構TVに出て全国的に知られているかもしれませんが                                                       当時、草加育ちのわたしはつゆ知らず…                                                                同期やら患者さんやらに促され行きましたよ…                                                              美味しい♪                                                                                    お店の雰囲気も明るくっていい感じなお店ですね!                                                                                静岡に行った際はぜひ                                               

さて

理学療法士1年生のわたしは                                                                                     回復期病棟の「秘密の特訓」を受けることになるわけです…

まず1年生には                                                                                      3年目の先輩が指導係でついてくれます(これをプリセプター制度とか言いますね)                                                                                            まずは、基本的な業務の指導から…                                                                                                                                                                                                                                                    始めは色々な先輩方の患者さんを先輩が休みの日に担当してどうだった?からカルテの中身まで指導を受けるわけです…                                                                                                  そして                                                                                                                                                                            いよいよ担当患者さんを持つようになると…                                                                                                                                               その方の病気(病態)について把握ができているかの確認から                                   わたしが評価したことを確認されてはダメだしを受けるわけです                                                    この時、自分に『なんで』を3回問いかけてから相談するようにしました                                      なんでもすぐに相談するのではなく                                                                 まずは自分で自問自答…                                                                       この思考過程は今でも行いますが                                                                    この時、身に着けたと思います…                                          

さて

ダメだしでしたね…                                                                                      特に「目標設定」については何度もチェックを受けるんです                                                            昨日触れましたが…                                                                                            入院日に1週間後の目標、1か月後の目標のチェックをまず受けます                                                                    どうして?なんでそうなると思うの?などなど質問攻め…                                                           1週間後の目標は時間もないため手とり足とり手伝ってもらい決定                                                                                       ただ、次の1か月後の目標を設定は自分で考えるわけですね…                                                                                                                    当然、他のOT、ST、看護師とも相談し、話合いをして決めていくわけです…                                                                      目標を作ったら何度もダメだしされ…                                                                                  ようやく1か月後の目標を指導担当の先輩と決まったと思ったら、次のハードルが現れるわけです…

当時、NTT東日本伊豆病院の回復期病棟は50床の病棟が2つありました                                             その1つの病棟を半分に分けてチームを作って運営していました                                    だから                                                                                       ひとチームは25床                                                                                    そのチームで必ず毎日昼食後にミーティングがあるんです…                                                            何のためのミーティングかというと                                                                   「カンファレンス」に関するミーティングでした 

「カンファレンス」…                                                                                     最近、医療系のドラマでもよく出てきますね…                                                                                            簡単にいうと各職種でのミーティングです                                                                                              回復期病棟はどこもそうですが必ず月に1度患者さんのカンファレンスを実施します                                         つまり                                                                                                 月に1度患者さんの目標に対する達成状況を確認すると同時に次の目標を決めるわけです…                                                

ん?!

どっかで似たようなことが出てきたような…

あ!!

”PDCA”

そうです!!ここで再び出てきましたね                                                                  PDCA!!

わたしの今のPDCAマインドはこの伊豆での「秘密の特訓」で培われたんですね!!

話を戻しましょう…

月に1度のカンファレンスに出席する前に                                                                                  わたし、理学療法士(PT)のチーム内で現在の治療状況、目標の達成状況、次の目                 標の確認を「揉まれるわけです」                                                                1年生のわたしとしてはもう大変!                                                                   指導担当の先輩と作った目標をコテンパンにフルボッコされること多々ありました…                                      クゥ~                                               

当然、フルボッコされた状態でカンファレンスに出られませんから                                                                  先輩と再び目標設定のやり直し…                                                                                                                 同時に私自身の患者さんの評価、OT・ST・看護師と目標のすり合わせなど、すべてやり直しになるわけです…                                                                        つまり                                                                                           PDCAをぐるぐる回すわけですね…                                                                                                      ようやくできた目標を先輩のさらに先輩に確認してもらい                                                                                 ようやく月に1度のカンファレンスへの出場権をゲットできるわけです!                     

しかし                                                                                        喜ぶ暇もなくカンファレンスの当日が来るんです…                                                          順番がきてカンファレンス開始…                                                                                                                当然、参加者は医師、師長、担当PT・OT・ST・看護師になるわけで                                                              ひゃー、医者もいるし師長もいる!                                                                       もう大変!!                                                                                       色々な病院・施設でカンファレンスに参加してますが                                                                  カンファレンスでダメ出しされるのは後にも先にもNTTだけです!                                            「そんな状態でトイレ1人で行けるの?」                                                            「そんだけしか歩けないのに買い物行けるの?」                                                   「外泊しないでよく退院させられるわね?」                                                                       などなど鋭い突込みが入るわけですよ!!

これが退院まで毎月続くんです…                                                                                これがNTT東日本伊豆病院・回復期病棟での流れなんです

正直に言いますよ…                                                                                                                                 回復期病棟は入院期間が決まっているという事は「期限」があるってことなんです                                                             言い換えれば                                                                                                                期間内に退院の目途を立てて、退院させるのが我々のミッションなんですよ!                                 それが当たり前で                                                                    だからこそ                                                                    このようなカンファレンスがあり                                                            目標にこだわりを持ち                                                                      患者さんに関わっていたんです                                                                               でも                                                                                     これって一般社会において当たり前のことですよね                                                            必ず期限(納期)があって、そこまでにいかに目標を持ち、成し遂げるられるか                                     もし成し遂げられなかったならば、それ相応の報酬は得られない…                                                       一般社会では当たり前です                                                                     NTT東日本伊豆病院でも当たり前のようにそう教え込まれてきました… 

しかし                                                                                                                                                              その後、地元埼玉に帰ってきて回復期病棟を2か所経験しましたが                                                                                                まぁひどかった…                                                                                    目標も曖昧、カンファレンスもただやるだけ…                                                                                         期間内に退院できるわけないじゃん!と思いますよね…                                                                                                                                  正解!その通り                                                                               しかし                                                                             それで終わりじゃないんです…                                                                                                                                                                                                 それどころか…                                                                                      あるPTが…                                                                                        「期限が切れてもリハビリを行う時間を少なくすれば入院は延長できるみたいよ…」                                     何それ?                                                                                                                                 全くこだわりがないどころか、開き直ってんじゃん!                                                                               こんな現実を知っているだけに                                                                              NTTしか経験したことのないわたしの知り合いは分からないかもしれません…                                                           「別にうち(NTT)でやっていることは普通でしょ」と思うかもしれませんが                                       実際はそうでないところの方が多いんですよ!!                                                             だから                                                                                       NTTでの経験はわたしにとってかけがえのない経験であり訓練だったと思うんです                                                                      だからこそ                                                                                        今も目標にこだわるんです                                                                             PDCAにも…                                                                                     結果は明確ですから…                                         

最近もある利用者さんへアプローチで                                                                    色々な事業所に注文を出しては文句ばかり言ってましたが                                                        やはり                                                                                                   仕事をやるならしっかりやって結果出したいじゃないですか!                                                   高齢者じゃ結果出ませんか?                                                                          障害を持った人は結果を出せませんか?                                                            関わる我々がはじめから諦めたらそこで終わりでしょ!                                                       諦めんのも早いし、そんならはじめからやんなくていいじゃん!!                                                                             って思ってしまうわけです…

分かってもらえると                                                                                             嬉しいです… 

わたしには間違えなく                                                                                       NTTの遺伝子が入っている…                                                                              そう思うんです… 

この遺伝子は                                                                                      谷川さんや                                                  わたしの同期、PT科の先輩…                                                                                                                         次回登場の「ボス」…                                                                                                 みんなから受け継いだと                                                                                                    わたしは勝手に思い込んでます…                                                                                                    次回                                                                                          怖いよ…                                                                                                お楽しみに♪                                                   

コメント♪

  1. も苺 より:

    やはり、最初に鍛えられると、意識が変わりますよね。
    昔の人はよく言ったものです「三つ子の魂百までも」と。

  2. care.lab.inc より:

    地獄の伊東キャンプ…じゃないですが

    地獄の函南キャンプでしたね♪