\来年7月開設!/ケアマネジャー増員決定 あと1人追加募集

お月見でしたね…🌕

そんなわけで、こんにちわ♪

crazy doctorタッカン㊩の友達のニィちゃんです

よろしくお願いします…

昨日は月に1度のSMG(スガワラくんのセミナー)に参加♪                                                                       その後、銀座にふらふら…                                                                   昨年10月の肉体改造を決めてから                                                                   自宅にて1人での飲酒は                                                                      していなかったのですが                                                                   せっかく東京に出かけたし…                                                                      何か美味しいものはないかな…                                                                                           とGINZA SIXに…                                                                                                                                     当然、ふらふらだけでは済まず…                                                                                                           「いまでや銀座」で日本酒2本ゲット🍶                                      

2本とも秀逸🍶                                               南会津の「ロ万(とろまん)」                                                               鹿児島の「天賦(てんぶ)」                                                                  

ロ万シリーズ | 花泉酒造株式会社 | 日本酒「ロ万・花泉」醸造元
米、水、人。土地を大切に――― 使用米はすべて会津産・南会津産。福島県で開発された酒造好適米「夢の香」や「福乃香」、地元産の「五百万石」を使用しています。 また酵母も、福島県で開発された「うつくしま夢酵母」を使用するなど、福島にこだわりなが…
日本酒 天賦(てんぶ)|西酒造株式会社
自然のことわり、蔵人のこだわり。自然界に息づく“ことわり”を尊び、先人が培った“こだわり”に感謝を込めて。

お月見🌕しながらいただきました♪                                                                           「天賦」はすごかった…                                                                         今年ナンバー1かもしれません…                                                                   リピート決定🍶                                              

さて…                                                                                     話は深刻です…                                                                                                                                                        

今日は                                                                              気分の悪い話になるかもしれません…                                   

わたしの利用者さん                                                                                退院時                                                                                  主治医から不思議なことを言われたんです…                                                             以下、家族とのやりとりです…                                     

利用者さんの家族から電話で…                                                                      家族「うちの母、がんが見つかったんですけど、幸い初期のがんだったんです」                                                             ニィ「そうだったんですね…」                                                                                             家族「年齢もあるし積極的な治療はいいかなと思っているんです」                                                          ニィ「そうですか…。今、体調いかがですか?」                                                                        家族「なんか、会いに行っても私のことを良く分からなくなることがあるみたい                           で…。ただ、点滴もそろそろとれて、退院出来そうなんですが…」                                                                                       ニィ「どうかしたんですか?」                                                              家族「ニィさんとショートステイや特養の話を進めていたことを先生に話したんです…」                                                 ニィ「はい。そうでしたね」                                                                               家族「そしたら、ショートじゃないよね…って先生に言われたんです」                                            ニィ「そうなんですか…。それで先生はなんと仰ってたんですか?」                                                           家族「ショートだと何かあった時対応出来ないでしょって…」                                                                     ニィ「そうですね。たしかに…」                                                                                                                    家族「ただ、年齢もあるし初期のがんと言っていたので、治療はしないって言っんですけど…」                                                                                                                                                                                  ニィ「どうしました?」                                                                                                                                                                                                                           家族「うちの施設なら医療的なケアも出来るけどって先生の施設を勧められて…」                                         ニィ「そうなんですね。確かに医療的なケアもあれば安心ですよね」                                        家族「そうなんですけど…」                                                                                                ニィ「どうかしたんですか?」                                                                                                 家族「たしかに医療的なケアが出来るのはいいんでしょうけど、治療なしないし費用の事など考えると…と先生に言うと…」                                                                            ニィ「はい…」                                                                                     家族「私が『がんは末期』と診断すれば、うちの施設が利用出来るし、費用も抑えられるようなことを言われたんです…」                                                                 ニィ「はぁ…そうなんですか…」                                                                      家族「…」

いかがですか                                                                                        みなさん…

普通ですか? 

わたしは異常だと思っています…

医者の診断ってこれで良いのでしょうか?                                                                                   AIさんに尋ねると複数の犯罪が挙げられますね…                                                     まぁ                                                                            AIはさておき…                                                                    これは非常に深い問題を孕んでますね                                       

まず細かい事から…                                                                                         わたしが体調を尋ねると                                                                           「家族のことが分からなくなってしまっている」                                                                   というようなセリフがありました     

ちなみに                                                                                     この利用者さん                                                                                          結局、その後ショートスティに行くことになるのですが                                                                                                            退院後のショートステイの生活が心配でした…

もし入院時のような「せん妄症状」が続いたら                                 どんどん心身が弱ってしまうので…

「せん妄症状」…

一般に                                                                                治療を優先し病状をコントロールする際に                                                           薬剤を用いて鎮静させることがあります                                                                       ただ                                                                                                治療が落ち着いたら                                                                                                                 「すぐに」鎮静を解除していかなければならないとされてます                                                                       なぜならば                                                                                                                                          薬剤による鎮静で「せん妄」と呼ばれる                                                                                                                       意識が不安定になる状態となり                                                                                                 (いわゆる一種の意識障害ですね)                                                                                                      その「せん妄症状」の長期化は                                                             心身に影響を及ぼすからです!                                           殊に                                                                                                       ICUでの治療では                                                                                                             これは非常に重要視されています!                                     

病状の変化に伴い                                                                                             入院という普段と違う生活となると                                                                         よく「不穏」になってしまう方がいるのは事実です                                                           そうなると                                                                                    治療が進まないだけでなく                                                                    予期せぬ事故(たとえば点滴抜去や転倒など)                                                                     が生じるので薬剤を用いて「落ち着かせる」わけです…                           

これはある意味仕方のない側面もあります                                                                ただ問題は                                                                                           状況に応じて展開出来ているかということです                                                                    適当な展開がないと                                                                                    せん妄状態が長期化し                                                                                 身体機能の低下だけでなく                                                                              (つまり、立てない、歩けないなど)                                                                        認知機能の低下も生じてしまうんです…                                    これは医学的にエビデンスがあり                                                                                                               治療の概ねのプロトコルもあります                                                                 つまり                                                                                                       この鎮静の管理は医者・病棟の力量(実力)そのものであり                                                    適切な対応が出来てはじめて「治療」となるわけですが…                                                                         

「私のことが分かんなくなってしまうみたいで」                                     と言ってましたよね…                                                                               ここからはわたしの推測ですよ…                                            適当な展開が出来ていなかったんでしょうね                                        この病院は…                                                                                      だから                                                                                                                          「せん妄症状」が長期化してしまってたと思われます                                                                そうなると                                                                                           その状態でショートスティに行くのかと心配になったわけです                                            ちなみに…                                                                      

しかし                                                                                                ショートスティに行き                                                                                   数日後に訪問すると…                                                                                覚えてましたよ!                                                                                            わたしのこと!!                                                                        「よく来てくれたわね~」                                                                                   とがっちり握手!!                                            

良かった!                                                                                     せん妄は抜けきったみたい…                                                                           ひと安心…                                       

でも                                                                                           これは結果オーライ                                                                              

問題は…                                                                                      「がんを末期と診断すれば…」                                                                        これですよ!                                                                                    みなさんはどう思います?                                                                                                                                                         

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