そんなわけで、おはようございます♪
晴れ男☀？！若井・アンガスです
よろしくお願いします…
雨☂ばかりでしたが お出かけ時には 雨に降られず 新調したスーツを着る事が出来ました👔 やっぱり 晴れると気分もいい！
さて！
ここから 在宅チームの出番ですよ！！
退院時の問題点を整理してみましょう… わたしの頭の中はこんな感じ…
「ここ最近になってようやく日中3時間程度車いすで離床していると」 ⇒これは良いこと！ しかも離床時に塗り絵に集中するとのこと デイサービス行けるかな…？ ただ、臀部に皮膚の剥けあり 椅子のクッション準備だな…！あとベッドのマットレスはどうかな？
「「自立」ではないようだが、ベッド周辺に転倒に対する対策なし」 「リハビリでは大きい歩行器で廊下を歩いていると」 ⇒手すりが必要って言っていたが、病院では転倒対策全くしてなかったな…？ 大きな歩行器でのリハビリが自宅での移動にマッチしているのだろうか…？ 歩行状態を見ると独歩可能だが、ゆっくりでややふらつきあり… これは自宅で転倒するな…ん～これは覚悟せんと… 退院先を自宅としたならば家族にも覚悟が必要との説明がいるな… 先日の家屋評価にて「適当な狭さ」を利用する方向性は適当か… ただその上での転倒対策を検討していく必要があるかな…
「トイレは日中は数度失敗があるのでリハビリパンツを看護師が交換」 「夜間はオムツをして寝てしまうとのことで朝にリハビリパンツに履き替えると」 ⇒これらに対してはヘルパーを使えって言ってたな… 現在、介護保険は申請中…（つまり、結果待ちで介護度は不明） おそらく「要介護2」程度ではとのことだが… こんなにヘルパーを利用するのは難しい… ん～ここが読めないな… 家族とチームのみんなに相談して何が適当か検討が必要だな…
「お風呂はシャワーを入院中数回、看護師の介助で行ったと」 ⇒これは急性期あるある…1か月入院してシャワー浴が数回… 自宅ではシャワーチェアーを用いて看護師のシャワーは可能かな 浴槽に入るなら…車椅子離床出来ていたし…デイサービスでの入浴！ ただ「要介護2」で可能か？…サービスの優先順位・組み立てが必要！
「食事は7分粥、おかずはペースト、水分はマヨネーズ程度のとろみ」 ⇒「お稽古会」が必要だな…ん？「お稽古会…？」 これは後ほどのお楽しみ… いずれにせよ「入院中に誤嚥して肺炎になった」理由が分かります！ 評価は十分なのか？これも後ほど明らかに… 情報共有は出来ていないので栄養士から家族への指導が間違えていたわけです！ で何と言っても食事は「自立」です… 「サマリ」とか「カンファレンス」とか意味があるんでしょうか？ 我々は何のために病院に出かけているのか分からなくなります…
「薬は朝・昼・晩の3回、看護師が渡して内服」 ⇒3回？誰が対応するのかしら…まさか介護サービス…？ もう切り貼り細工は止まりません…
正直 退院前カンファがグダグダになるのは想定の範囲内でした… 問題はその中で退院後在宅生活で 「役に立つものを手に入れられるか」がポイントになるわけです！！
それは明日…
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